Varices das extremidades inferiores, moitas veces denominadas polos pacientes como varices*,
- unha das enfermidades máis comúns, cuxo desenvolvemento está asociado con alteracións no funcionamento das válvulas do sistema venoso, cambios na parede das veas baixo a influencia de varios factores e unha saída insuficiente de sangue das veas das extremidades inferiores. A enfermidade desenvólvese ao longo de moitos anos, as veas e os capilares se expanden gradualmente, polo que aparecen síntomas característicos.
Estatísticas
As varices están moi espalladas por todo o mundo:
- en diferentes países, ata o 30% das persoas de mediana idade sofren iso, e as mulleres enferman unhas 3 veces máis que os homes, o que se debe a varias razóns, por exemplo, a influencia do embarazo e o parto, as flutuacións significativas nos niveis hormonais e outros;
- Unha característica desta enfermidade crónica é a alta tendencia a recaer (retorno) mesmo despois do tratamento cirúrxico, por exemplo, no 65% dos pacientes despois da cirurxía venosa, nótase un maior desenvolvemento das varices dentro de 2-5 anos.
Síntomas
As varices desenvólvense gradualmente, as manifestacións son variadas e dependen do estadio:
- nas etapas iniciais, obsérvase inchazo das pernas ao final da xornada de traballo, especialmente despois dunha posición estática prolongada (sentado ou de pé) durante moitas horas, usando zapatos de tacón alto incómodos;
- máis tarde a hinchazón intensifícase, aparece durante o día e non desaparece espontáneamente;
- entón aparecen arañas vasculares na pel das coxas e das pernas; estes cambios son percibidos erróneamente por moitos pacientes como defectos estéticos, pero de feito indican alteracións na saída venosa;
- veas visibles a través da pel, que posteriormente "sobren" sobre a superficie da pel - son varices cunha parede vascular delgada e inelástica;
- obsérvanse máis cambios na pel nas áreas onde hai varices - pigmentación, eczema e outros;
- entón fórmanse úlceras tróficas, que son difíciles de tratar.
Con varices, os pacientes informan de dor e pesadez nas pernas, tamén se observa unha sensación de "plenitude" e pulsacións nas pernas, calambres musculares e síndrome de pernas inquedas.
Razóns
A causa da enfermidade é a displasia conxénita (un trastorno do desenvolvemento e estrutura do tecido conxuntivo), que leva á debilidade da parede venosa e das válvulas. Os factores predispoñentes inclúen o embarazo, o traballo físico pesado ou o traballo de pé.
Tratamento
O tratamento das varices é complexo. En primeiro lugar, inclúe un cambio no modo motor. É necesario evitar o uso de tacóns, longos paseos e actividade física pesada.
Para as varices, úsase unha combinación individual de varios métodos: conservador e cirúrxico. Empréganse as seguintes técnicas de corrección:
- medicamentos (fleboprotectores ou venotónicos), principalmente de orixe vexetal (flavonoides, saponinas e outras substancias vexetais bioloxicamente activas), prescríbense en diferentes fases da enfermidade para mellorar o ton das veas e dos vasos linfáticos, co fin de obter efectos analxésicos e desconxestivos. Non se usan como monoterapia, é dicir, como único medicamento para o tratamento, senón que sempre se combinan con outros métodos de tratamento ou medidas preventivas;
- a terapia de compresión úsase de forma independente ou como complemento adecuado á escleroterapia ou cirurxía;
- a compresión mediante produtos médicos elásticos e non elásticos (vendas, vendaxes) mellora o fluxo de saída, reduce o inchazo e a permeabilidade da parede venosa afectada;
- medicamentos (fleboprotectores ou venotónicos), principalmente de orixe vexetal (flavonoides, saponinas e outras substancias vexetais bioloxicamente activas), prescríbense en diferentes fases da enfermidade para mellorar o ton das veas e dos vasos linfáticos, co fin de obter efectos analxésicos e desconxestivos;
- non se usan como monoterapia, é dicir, como único medicamento para o tratamento, sempre se combinan con outros métodos de tratamento ou medidas preventivas;
- a escleroterapia é un método de tratamento no que se introducen medicamentos especiais no lume da vea, como resultado do cal se forma un coágulo sanguíneo específico e o fluxo sanguíneo na vea detense (a vea está esclerosada);
- tratamento cirúrxico mediante diferentes técnicas;
- Realízanse operacións clásicas de flebectomía, así como técnicas de láser e radiofrecuencia.
A fisioterapia tamén se usa amplamente en diferentes etapas das varices, en combinación con outros métodos ou de forma independente. Os procedementos de fisioterapia máis eficaces son aqueles que teñen un máximo efecto antiedematoso e drenante.
A magnetoterapia (para as varices, comprobouse a maior eficacia dun campo magnético pulsado viaxeiro) ten un efecto complexo: en primeiro lugar, normalízase o fluxo sanguíneo nunha determinada zona reducindo a viscosidade e mellorando a fluidez do sangue, reducindo o risco de coágulos sanguíneos; mellora o fluxo linfático; normalízase o metabolismo nos tecidos, xa que aumenta o abastecemento dos tecidos con osíxeno e nutrientes; comezan os procesos de rexeneración. É importante que a terapia magnética tamén teña un efecto analxésico, ao reducir a sensibilidade das fibras nerviosas, así como aliviar o inchazo dos tecidos, o que ten un efecto beneficioso sobre o estado do paciente desde as primeiras sesións.
A presoterapia é un método para aplicar compresión ás extremidades inferiores mediante puños especiais conectados a un compresor. Neste caso, a compresión ascendente do tecido prodúcese na dirección dos dedos dos pés cara arriba. O método ten un efecto terapéutico pronunciado, especialmente en combinación coa magnetoterapia.
A estimulación eléctrica dos músculos da pantorrilla ten como obxectivo mellorar o traballo da chamada bomba venosa (o retorno do sangue venoso ao corazón lévase a cabo debido á acción de bombeo dos músculos da pantorrilla, en cuxo grosor se atopa a rede venosa). Co aumento das contraccións musculares, mellora a saída venosa de sangue das extremidades inferiores.
Nótese que o uso de procedementos de magnetoterapia tamén é posible na casa.
O éxito no tratamento das varices e a redución dos síntomas é máis probable que se consiga precisamente no caso do uso combinado de varias técnicas, que deben ser seleccionadas polo médico asistente (cirurxián vascular).
Prevención
Unha persoa que está preocupada polos síntomas das varices pode facer moito por si só para manter a saúde! Algúns pacientes confían só nos métodos de tratamento cirúrxico e non prestan a suficiente atención ás medidas preventivas para evitar o desenvolvemento das varices - e isto é incorrecto.
Os cambios oportunos no estilo de vida, por exemplo, condicións de traballo cómodas, fisioterapia regularmente, poden mellorar significativamente a condición (especialmente nas fases iniciais da enfermidade), xunto co uso de medicamentos preventivos e a perda de peso.